La Planificación Familiar Previene el Aborto
Se estima que las mujeres se someten a 50millones
de abortos cada año,
de los cuales,20 millones son realizados en condiciones inse-guras y le cuestan
la vida a cerca de 78,000 mujeres. Por cada mujer que muere a causa deun aborto
inseguro, varias otras sufren de disca-pacidad y dolor permante o de embarazos
futuros complicados.(1)
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), las complicaciones por aborto inseguroson
responsables del 13% de las muertes mater-nas. En la
mayoría de estos casos, las mujeres mueren o
quedan discapacitadas porque no recibieron tratamiento
médico oportuno para sus complicaciones. (2)
La causa principal del aborto es el embarazono planificado.
Los programas de planificaciónfamiliar que enfatizan
en la consejería, en el con-tacto repetitivo
con las clientes y que ofrecen unaamplia gama de métodos
de los cuales las clien-tes pueden escoger, pueden
ayudar a las parejas adeterminar cuándo y con
qué frecuencia tendránhijos. Al expandir
el acceso de las mujeres a la consejería y a
servicios seguros y voluntarios deplanificación
familiar, así como a una gama de anti-conceptivos
modernos, seguros y efectivos, se lespermite a ellas
el control de sus vidas reproductivas.
Hechos y Cifras
Cada día, ocurren 55,000 abortos insegu- ros,
95% de ellos en países en desarrollo, causando
la muerte de al menos 200 muje-res por día.
(1)
El riesgo de fallecer a lo largo de la vida a causa
de un aborto inseguro, es mayor en elmundo en desarrollo:
variando desde 1 en 150 procedimientos en el África
a 1 en 900 en América Latina y el Caribe.
En contraste, el riesgo en el mundo desarrollado
es de 1 en 3,700 procedimientos.(1)
El número estimado de abortos entre mujeresmenores
de 20 en los países en desarrollo va de 1 millón
a 4.4 millones al año.(2) El aborto inseguro
puede ser uno de los mayores riesgos de salud que una
mujer joven puede enfrentar.(3)
Se estima que 150 millones de mujerescasadas desean
dejar de tener hijos o poster-gar su próximo
embarazo, pero no utilizanmétodos anticonceptivos.
Adicionalmente,12 a 15 millones de mujeres solteras
tambiéndesean evitar el embarazo pero no cuentan
con los medios.(1)
Esta necesidad no satisfecha es significativa. Los
estudios muestran que menos de un tercio de mujeres
en América Latina, Asia y África que
reciben atención por complicaciones debidas
a abortos inseguros, ha usado métodos anticonceptivos
modernos alguna vez. (2)
Numerosos estudios muestran que el uso de métodos
anticonceptivos modernos y efectivos, reduce los embarazos
no deseados y los abortos. En Chile, el incremento
en el uso de anticonceptivos desde 1960 ha estado acompañado
por un dramático descenso en las tasas de aborto,
las cuales se estima que descendieron de 77 por 1000
mujeres casadas en edad reproductiva en 1960 a 45 en
1990.(4)
La Respuesta de USAID
Al aumentar la disponibilidad y el acceso a los servicios
de planificación familiar, USAID ha desarrollado
un papel principal en la prevención del aborto
y en la mejora de la salud y la vidade las mujeres.
Los servicios de planificación familiar
seguros, voluntarios y accesibles, reducen la necesidad
de las mujeres de
recurrir al aborto. La era soviética dejó un
legado de amplia disponibilidad de abortos y escasez
de servicios de planificación familiar y de
salud reproductivaen los países de la antigua
Unión Soviética. USAID está brindando
a los sistemasde salud la capacitación y los
anticonceptivos necesarios para ayudar a las mujeres
en Rusia y las Repúblicas de Asia Central, aevitar
abortos.(6) Por ejemplo, las mujeres en Kazakshstan
tienen ahora menos abortos inducidos que hace 5 años
y están eligiendo nuevos métodos de planificación
familiar para planear los nacimientos. Una comparación
de la Encuesta Demográfica y de Salud de Kazakhstan
de 1999 con la de 1995, indica un descenso de 22% en
la tasa total de abortos.(7) En Rumania, antes de la
legalizaciónde los servicios de planificación
familiar en 1989, aproximádamente 86% de las
muertes maternas se debían a abortos inseguros.
En el primer año posterior a la legalización,
las muertes maternas descendieron en 40%. Cuando el
uso de anticonceptivos modernos llegó a ser
más del doble entre 1993 y 1999, la tasa de
aborto disminuyó en un 35% y la mortalidad
materna relacionada al aborto, descendió en
más del 80%.
Esta relación también se demuestra en
países coninfraestructuras e indicadores económicos
más pobres. El analísis de datos de más
de 20 años de estudios acercadel impacto de
los servicios de planificación familiar decalidad
sobre las necesidades de salud reproductiva de las
mujeres en la zona Matlab de Bangladesh, muestra que
donde tales servicios están disponibles, la
demanda de abortos disminuye.(8)
Vincular la atención de emergencia post-aborto
con los servicios de planificación familiar
es de importanciacrítica para prevenir futuros
embarazos no deseados. USAID ha finaciado programas
pilotos diseñados paramejorar el tratamiento
de las complicaciones de los abortos inseguros. Estos
programas, desarrolladosen 30 países, también
mostraron que el ofrecerplanificación familiar
al momento del tratamientode emergencia, es una medida
altamente efectiva enla prevención de futuros
abortos. La fertilidad de una mujerpuede retornar dentro
de las dos semanas posteriores a unaborto, lo que hace
importante que ellas conozcan los mejores métodos
para prevenir otro embarazo.
En la medida que los métodos tradionales
de planificación familiar son reemplazados
pormétodos
modernos, las tasas de aborto disminuyen. Enla
década
de 1980, las parejas turcas confiabanmucho en los métodos
tradicionales de planificación familiar, especialmente
el coito interrumpido -el cual tienealtas tasas de
falla-, o no usaban métodos anticonceptivos.
Al incrementarse el uso de métodos anticonceptivos
modernos, seguros y efectivos (en más del 20%
entre 1988y 1998), la tasa de abortos por 100 nacidos
vivos descendió en un tercio de 24 a 15.
Acceso "La Planificación Familiar Previene el Aborto" en inglesa.
Preparado Noviembre 2001
Fuentes
(1) World Health Organization. 1997. Abortion:
A Tabulation of Available Data on the Frequency and
Mortality of
Unsafe Abortion, TerceraEdición. Ginebra:World
Health Organization.
(2) Salter, C., H.B. Johnston,
and N. Hengen, 1997, Care for postabortion complications:
Saving women's lives. Population Reports. Series L.
25:8.
(3) McLaurin, K.E., Hord, C.E. y Wolf, C.E.,
Health Systems’ role in abortion care: The need
for a pro-active approach. Carrboro, Carolina del Norte,
Ipas International Projects Assistance Services, 1991.
(4) John Paxman, et al., The Clandestine Epidemic: The
Practice of Unsafe Abortion in Latin America, en
Studies in Family Planning, Vol. 24, No. 4, julio/agosto
1993, pp. 206-214.
(5) Loffredo, S. Global view: Adolescents.
En: Conveying Concerns: Women write on reproductive
health, Washington, D.C., Population Reference Bureau,
July 1994
(6) Population Resource Center, The Replacement
of Abortion by Contraception in Three Central Asian
Republics, 1998
(7) DHS+ Dimensions, A Semiannual Newsletter
of the Demographic and Health Surveys Project, Vol.
2, No. 2, otoño 2000
(8) Fertility Transition,
Contraceptive Use, and Abortion in Rural Bangladesh:
The Case of Matlab by Mizanur Rahman, Julie DaVanzo,
y Abdur Razzaque, febrero 2000
(9) Saving Women’s
Lives, Protecting Women’s Health: US Global Leadership
in Family Planning, USAID, abril 2000.
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